কোলোরেক্টাল ক্যান্সার একটি ধীরগতিতে বর্ধনশীল রোগ

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হলো সবচেয়ে ধীরগতিতে বর্ধনশীল ক্যান্সারসমূহের মধ্যে একটি  রোগ।  প্রধান চ্যালেঞ্জ হলো
প্রাথমিক পর্যায়ে এর প্রধান লক্ষণ দৃশ্যমান না হওয়া। ভালো দিক হলো কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব, যদি তাড়াতাড়ি  শনাক্ত হয়।
ঝুঁকির গুরুত্বপূর্ণ বিষয় 
-অ্যাডেনোকারসিনোমা;
-দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা;
-৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষ;
-স্থূলতা;
-শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয়;
-যারা ফাইবার কম এবং লাল, প্রক্রিয়াজাত মাংস বেশি খান;
-ধূমপান;
-অতিরিক্ত মদ খাওয়া।
যে লক্ষণসমূহ দৃশ্যমান ও পর্যায়
-মলদ্বারে রক্তপাত;
-রক্তযুক্ত মল (উজ্জ্বল লাল বা গাঢ় হতে পারে);
-টিউমারের অবস্থান;
-অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন;
-কোলোরেক্টাল অঞ্চলে ক্র্যাম্প
রক্তস্বল্পতা থেকে রক্তস্বল্পতা;
-দুর্বলতা এবং ক্লান্তি;
-ক্ষুধা কমে যাওয়া বা ওজন কমে যাওয়া।
স্ক্রিনিং টেস্ট (৫০ বছরের বেশি):
-ঝরমসড়রফড়ংপড়ঢ়ু, প্রতি ৫ বছরে সুপারিশ করা হয়;
-কোলোনোস্কোপি, প্রতি ১০ বছরে সুপারিশ করা হয়;
-প্রতি ৫ বছরে ডাবল কনট্রাস্ট বেরিয়াম এনিমা;
-সিটি কোলোনোগ্রাফি (ভার্চ্যুয়াল কোলোনোস্কোপি) প্রতি ৫ বছরে;
-ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা;
-প্রতি বছর ফেকাল অকাল্ট ব্লাড টেস্ট (ঋঙইঞ);
-প্রতি বছর ফেকাল ইমিউনোকেমিক্যাল পরীক্ষা (এফআইটি);
-মল ডিএনএ পরীক্ষা (ংউঘঅ পরীক্ষা)।
-যাদের পারিবারিক ইতিহাসে কোলন ক্যান্সারের স্ক্রিনিং আছে তাদের ক্ষেত্রে
৪০ বছর বয়স থেকে শুরু করা উচিত।
চিকিৎসা: কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের অবস্থা রোগের পর্যায়ক্রমিক বিশ্লেষণের পরে সিদ্ধান্ত নেয়া হয়।
কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পর্যায়গুলো আক্রমণের গভীরতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।
অন্ত্রের প্রাচীর; লিম্ফ নোডের জড়িততা (নিষ্কাশন)
নোডুলস); এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টেস)।
প্রাথমিক পর্যায়: যেসব ক্যান্সার ০ পর্যায়ে রয়েছে যাকে কার্সিনোমাও বলা হয়-তাদের ক্ষেত্রে
সিটু-রোগটি কোলন বা মলদ্বারের আস্তরণের মধ্যেই থাকে। অতএব,
কোলনোস্কোপির মাধ্যমে পলিপেক্টমি অথবা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সার অপসারণ (যদি
(ক্ষতটি বড়) চিকিৎসার সাধারণ পদ্ধতি।
পর্যায় ১: পর্যায় ১ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে বৃদ্ধি পায় কিন্তু
পেশিবহুল আবরণের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে না। প্রথম স্তরের কোলনের মানসম্মত চিকিৎসা
ক্যান্সার সাধারণত শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়, যেখানে কোলনের আক্রান্ত অংশ এবং এর লিম্ফ নোডগুলো সরানো হয়।
পর্যায় ২: পর্যায় ২ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার পেশি স্তরের বাইরেও প্রবেশ করে
বৃহৎ অন্ত্র (পর্যায় ২বি) এবং এমনকি সংলগ্ন টিস্যুতেও ছড়িয়ে পড়ে (পর্যায় ২সি)।
সাধারণত কোলন ক্যান্সারের এই পর্যায়ের একমাত্র চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার
রিসেকশন, যদিও অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপি যোগ করা যেতে পারে। দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য।
মলদ্বার ক্যান্সার, কখনো কখনো কেমোথেরাপির আগে বা পরে একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়।
পর্যায় ৩: পর্যায় ৩ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারকে ক্যান্সারের একটি উন্নত পর্যায় হিসেবে বিবেচনা করা হয় কারণ-
রোগটি লিম্ফ নোডগুলোতে ছড়িয়ে পড়েছে। কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন হতে পারে। এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে।
পর্যায় ৪: পর্যায় ৪ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে, রোগটি ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্ট্যাসাইজড)
দূরবর্তী অঙ্গ যেমন লিভার, ফুসফুস, অথবা ডিম্বাশয়। মাঝে মাঝে ক্যান্সারের
বিস্তার এতটাই সীমাবদ্ধ যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে।
 

লেখক: সহযোগী অধ্যাপক (কোলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ) কোলোরেক্টাল, ল্যাপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন, বাংলাদেশ মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, (পিজি) ঢাকা। চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, এ. কে. কমপ্লেক্স, লিফট-৪, ঢাকা। 
ফোন: ০১৭১২৯৬৫০০৯