অন্ত্রের রোগ আলসারেটিভ কোলাইটিস

আলসারেটিভ কোলাইটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগটি বৃহৎ অন্ত্রের রোগ যা মলদ্বারের আস্তরণে প্রদাহ এবং আলসার সৃষ্টি করে, যার ফলে বিভিন্ন অস্বস্তিকর উপসর্গ দেখা দেয়। 
আলসারেটিভ কোলাইটিসের প্রকারভেদ
আলসারেটিভ কোলাইটিস (ইউসি) কোলন এবং মলদ্বারের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, যা বিভিন্ন ধরনের অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। তিনটি প্রধান ধরনের টঈ হলো: 
আলসারেটিভ প্রক্টাইটিস: সবচেয়ে মৃদু রূপ হওয়ায়, আলসারেটিভ প্রোকটাইটিস ইউসি আক্রান্ত প্রায় এক-তৃতীয়াংশ লোককে প্রভাবিত করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রদাহ মলদ্বারে সীমাবদ্ধ থাকে, সাধারণত ৬ ইঞ্চির কম এলাকা জড়িত থাকে। 
বাম দিকের কোলাইটিস: এই ধরনের টঈ মলদ্বার থেকে প্লীহার কাছাকাছি একটি বাঁক পর্যন্ত মলদ্বার থেকে স্প্ল্লেনিক ফ্লেক্সার পর্যন্ত প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই ধরনের প্রোক্টোসিগমায়েডাইটিস অন্তর্ভুক্ত, যেখানে প্রদাহ মলদ্বার এবং সিগমায়েড কোলনকে প্রভাবিত করে (কোলনের নিচের, এস-আকৃতির অংশ)। 
ব্যাপক কোলাইটিস: প্যানকোলাইটিস নামেও পরিচিত, বিস্তৃত কোলাইটিস সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এটি পুরো কোলনকে প্রভাবিত করে, প্রদাহ মলদ্বার থেকে শুরু হয় এবং স্প্ল্লেনিক ফ্লেক্সারের বাইরে প্রসারিত হয়। 
উপসর্গ এবং প্রদাহের মাত্রার উপর নির্ভর করে টঈ-এর তীব্রতা হালকা থেকে মাঝারি বা গুরুতর পরিবর্তিত হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, ফুলমিন্যান্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস নামক একটি জীবন-হুমকির রূপ ঘটতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণ
*পুনরাবৃত্ত ডায়রিয়া যাতে শ্লেষ্মা, রক্ত ??বা পুঁজ থাকতে পারে
*পেটে ব্যথা 
*চরম ক্লান্তি
*ক্ষুধামান্দ্য
*ওজন হ্রাস
*পেটে চাকা
*বমি বমি ভাব
*জ্বর
অন্ত্রের লক্ষণগুলো ছাড়াও, আলসারেটিভ কোলাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ২৫% লোক অতিরিক্ত অন্ত্রের লক্ষণগুলো বিকাশ করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: 
*বেদনাদায়ক এবং ফোলা জয়েন্টসমূহ (বাত)
*মুখের আলসার
*বিরক্ত, চোখ লাল
*ত্বক-সম্পর্কিত সমস্যা যেমন বেদনাদায়ক বাম্প, ফুসকুড়ি বা আলসার
দৈনন্দিন জীবনে আলসারেটিভ কোলাইটিসের প্রভাব কিছু লোকের জন্য তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে। জরুরি মলত্যাগ এবং টেনেসমাস (টয়লেট ব্যবহার করার প্রয়োজন অনুভব করা কিন্তু অক্ষম হওয়া) এর মতো লক্ষণগুলো বিশেষভাবে বিঘ্নিত হতে পারে। 
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশ কিছু ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
*বয়স একটি ভূমিকা পালন করে, বেশির ভাগ রোগ নির্ণয় ১৫ থেকে ৩০ বছরের মধ্যে বা ৬০ এর পরে ঘটে। 
*জাতি এবং জাতিগততাও ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, শ্বেতাঙ্গ ব্যক্তি বিশে*করে আশকেনাজি ইহুদি বংশোদ্ভূতরা বেশি সংবেদনশীল।
*আলসারেটিভ কোলাইটিসের ঝুঁকিতে জেনেটিক্সের উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। এই অবস্থার সঙ্গে প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয় (মা বা বাবা) থাকলে এটি বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। 
*পরিবেশগত কারণগুলোও আলসারেটিভ কোলাইটিসের বিকাশে অবদান রাখে। একটি উচ্চ চর্বিযুক্ত খাদ্য, মানসিক চাপ এবং ধূমপান এর লক্ষণগুলোকে আরও খারাপ করতে পারে।
*অন্যান্য কারণ, যেমন শহুরে জীবনযাপন, নির্দিষ্ট ওষুধ এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ইতিহাস, আলসারেটিভ কোলাইটিসের ঝুঁকির সাথে যুক্ত করা হয়েছে।
জটিলতা
আলসারেটিভ কোলাইটিস বিভিন্ন গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে যা একজন ব্যক্তির সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মানের উপর প্রভাব ফেলে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
*অন্ত্রের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশে*করে যাদের গুরুতর বা ব্যাপক কোলাইটিস আছে তাদের জন্য। 
*শিশু এবং যুবকদের দরিদ্র বৃদ্ধি এবং বিকাশ 
*প্রাথমিক স্ক্ল্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস
*বিষাক্ত মেগাকোলন 
*আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসার জন্য স্টেরয়েড ওষুধের ব্যবহার হতে পারে অস্টিওপরোসিস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে।
রোগ নির্ণয়
আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা পদ্ধতির সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন, যেমন: 
*চিকিৎসা ইতিহাস:  ডাক্তাররা আপনার উপসর্গ, টঈ ফ্লেয়ার-আপ ট্রিগারকারী কারণ এবং যেকোনো অতিরিক্ত উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।
*শারীরিক পরীক্ষা- নিরীক্ষা: এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলো পরীক্ষা করতে পারেন, পেটের শব্দ শুনতে পারেন এবং মলের রক্ত ??পরীক্ষা করার জন্য একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা করতে পারেন।
*রক্ত পরীক্ষা: তারা আলসারেটিভ কোলাইটিসের লক্ষণ এবং অ্যানিমিয়ার মতো সম্ভাব্য জটিলতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এই পরীক্ষাগুলো সংক্রমণ বা অন্যান্য পাচক রোগের লক্ষণগুলোও প্রকাশ করতে পারে যা অনুরূপ লক্ষণগুলোর কারণ হতে পারে।
*মল পরীক্ষা: অন্ত্রে প্রদাহের লক্ষণগুলোর জন্য রোগীর মল বিশ্লেষণ করা হয়। 
*এন্ডোস্কোপি: এই ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ডাক্তারদের বৃহৎ অন্ত্রের আস্তরণ দেখতে এবং আরও বিশ্লেষণের জন্য টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নিতে দেয়। 
চিকিৎসা
আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসার লক্ষ্য লক্ষণগুলো হ্রাস করা এবং ক্ষমা বজায় রাখা। 
*মেডিকেশন:
হ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ, যেমন অ্যামিনোসালিসিলেটস (৫-এএসএ), প্রায়শই হালকা থেকে মাঝারি আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎৎসার প্রথম ধাপ। এই ওষুধগুলো প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং মৌখিকভাবে, সাপোজিটরি হিসাবে বা এনিমার মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে।
*কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রদাহ কমাতে কার্যকর, তবে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়।
*ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ফ্লেয়ার আপের চিকিৎসায় সাহায্য করে এবং ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস করে ক্ষমা বজায় রাখে। 
*জৈবিক ওষুধগুলো প্রদাহ কমাতে ইমিউন সিস্টেমে নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। 
*সার্জারি: যেসব ক্ষেত্রে ওষুধগুলো অকার্যকর বা জটিলতা দেখা দেয়, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে কোলন এবং মলদ্বার (প্রোক্টোকোলেক্টমি) অপসারণ করা এবং বর্জ্য নির্মূলের জন্য একটি আইলোস্টোমি বা একটি অভ্যন্তরীণ থলি (আইলিওনাল পাউচ) তৈরি করা জড়িত।
কখন চিকিৎসক দেখাবেন
*আপনার যদি আলসারেটিভ কোলাইটিস রোগের উপসর্গ থাকে এবং নির্ণয় না করা হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। 
*যারা ইতিমধ্যে আলসারেটিভ কোলাইটিস নির্ণয় করেছেন তাদের জন্য, আপনি যদি মনে করেন যে আপনি গুরুতর ফ্লেয়ার আপ করছেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। 
*আপনি যদি ভারী, ক্রমাগত ডায়রিয়া, আপনার মল জমাট বেঁধে আপনার মলদ্বার থেকে রক্ত ?? বেরোয়, অবিরাম ব্যথা বা উচ্চ জ্বর অনুভব করেন তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। 
*আপনি যদি কোনোটি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করাও গুরুত্বপূর্ণ  সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন কাশি, জ্বর, বা গলা ব্যথা। 
লেখক: সহযোগী অধ্যাপক, কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ এবং কলোরেক্টাল, লেপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন, বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা 
চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, একে কমপ্লেক্স, লিফ্‌ট-৪, ঢাকা। প্রয়োজনে-০১৭১২৯-৬৫০০৯