ভাঙা বা ফেটে যাওয়া ডিস্ক: কারণ লক্ষণ ও চিকিৎসা

স্পাইনাল ডিস্ক হলো রাবারি, আপনার মেরুদণ্ডের হাড় বা কশেরুকার মধ্যে শক-শোষণকারী কুশন। তারা কশেরুকাকে একে অপরের বিরুদ্ধে নাকাল থেকে বাধা দেয় এবং নড়াচড়ার সময় শরীরের দ্বারা সৃষ্ট চাপকে সমর্থন করে। যখন মেরুদণ্ডের কলাম দুর্বল হয়ে যায় বা তখন এই ডিস্কগুলো বাইরের দিকে বেরিয়ে আসতে পারে এবং কাছাকাছি স্নায়ুগুলোকে চিমটি করতে পারে। এই  সমস্যাই ফেটে যাওয়া ডিস্ক হিসেবে পরিচিত। 

ফেটে যাওয়া ডিস্ক কি: একটি ফেটে যাওয়া ডিস্ক যাকে হার্নিয়েটেড বা স্লিপড ডিস্কও বলা হয় তখন ঘটে যখন আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্কের একটি অংশ ফুলে যায় বা ফেটে যায়, জায়গা থেকে পিছলে যায়। এটি আশপাশের স্নায়ুগুলোকে জ্বালাতন করে, সারা শরীরে ব্যথা, অস্বস্তি, অসাড়তা এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করে।
ফেটে যাওয়া ডিস্ক কতোটা গুরুতর?
বেশির ভাগ ক্ষেত্রে, ডিস্ক হার্নিয়েশন গুরুতর উদ্বেগের কারণ হয় না। লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক সপ্তাহ স্বযত্ন করার পরে কমে যায়। যাইহোক, যদি আপনার ব্যথা আরও খারাপ হয়, দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং কয়েক মাস ধরে চলতে থাকে তাহলে অস্ত্রোপচার হতে পারে।
ডিস্কের ফেটে যাওয়ার কারণ: মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলো বিভিন্ন কারণে দুর্বল এবং ফেটে যেতে পারে, দৈনন্দিন কাজ এবং কার্যকলাপ থেকে শুরু করে হঠাৎ, আঘাতমূলক আঘাত। কিছু জৈবিক কারণ এবং জীবনধারা পছন্দগুলোও এই অবস্থায় ভূমিকা পালন করতে পারে। হার্নিয়েটেড ডিস্কের কিছু সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত:
*ডিস্কের অবক্ষয়:ডস্কের ধীরে ধীরে পড়া। আপনি যখন বড় হন, আপনার ডিস্ক স্বাভাবিকভাবেই নমনীয়তা হারায়। এটি তাদের অশ্রু এবং ফেটে যাওয়ার জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে, এমনকি একটি ছোট মোচড় বা স্ট্রেন থেকেও।
*ট্রমা: কিছু ক্ষেত্রে, পড়ে যাওয়া, পিঠে ঘা, খেলাধুলার আঘাত বা অন্য কোনো আঘাতজনিত ঘটনার কারণে হার্নিয়েটেড ডিস্ক হতে পারে। একটি স্বয়ংচালিত দুর্ঘটনায়, উদাহরণস্বরূপ, আকস্মিক ঝাঁকুনি আন্দোলন ডিস্কের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি স্থান থেকে পিছলে যেতে পারে।
*জেনেটিক্স: কিছু লোক উত্তরাধিকারসূত্রে জিনের ভিন্নতা পায় যা তাদের ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এটি তাদের ডিস্ক হার্নিয়েশনের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
*ওজন: অতিরিক্ত শরীরের ওজন পিঠের নিচের ডিস্কে অতিরিক্ত চাপ দিতে পারে, তাদের পিছলে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
*পেশা: পুনরাবৃত্ত বাঁকানো, উত্তোলন, মোচড়ানো, ধাক্কা দেয়া এবং টানাসহ শারীরিকভাবে চাকরি-চাকতি ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
*ধূমপান: গবেষণা পরামর্শ দেয় যে ধূমপান মেরুদণ্ডের ডিস্কে অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস করে , যার ফলে অকাল পরিধান হয়।
বসে থাকা জীবনধারা: দীর্ঘ সময় ধরে বসে থাকা বা নিষ্ক্রিয়তা পিঠ এবং মেরুদণ্ডে আরও চাপ সৃষ্টি করতে পারে, ডিস্ক হার্নিয়েশনের সম্ভাবনা বাড়িয়ে  দেয়।
ফেটে যাওয়া ডিস্কের লক্ষণ: ডিস্ক হার্নিয়েশনের কিছু সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
*সায়াটিক স্নায়ু থেকে তীব্র ব্যথা যা নিচের পিঠ, উরু এবং নিতম্বের মধ্যদিয়ে চলে;
*বাহু বা পায়ে ব্যথা;
*শরীরে অসাড়তা, শিহরণ বা দুর্বলতা;
*ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া;
*বার্ন সংবেদন;
*পেশি আক্ষেপ।
ফেটে যাওয়া ডিস্ক নির্ণয়:
*ইএমজি: একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাম (ইএমজি) পেশি এবং স্নায়ুর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। একজন ডাক্তার স্নায়ুর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য বিভিন্ন পেশিতে ছোট সূঁচ স্থাপন করেন, কোনো কম্প্রেশন বা ক্ষতি শনাক্ত করে। একটি ইএমজি শনাক্ত করতে পারে কোনো স্নায়ু ফেটে যাওয়া ডিস্ক প্রভাবিত করে।
*এক্স-রে: একটি এক্স-রে আপনার ডাক্তারকে পিঠে বা ঘাড়ের ব্যথার অন্যান্য কারণগুলো বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে।
*সিটি স্ক্যান: একটি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান মেরুদণ্ডের ত্রিমাত্রিক চিত্র তৈরি করতে এক্স-রে ব্যবহার করে। একটি সিটি স্ক্যান হার্নিয়েশনের প্রমাণ প্রদর্শন করতে পারে, কারণ ফেটে যাওয়া ডিস্কগুলো মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর আশপাশের স্থানগুলোতে নড়াচড়া করতে এবং চাপতে পারে।
*এমআরআই: ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) হর্নিয়েটেড ডিস্কগুলোর জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং নির্ভরযোগ্য ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতি। একটি এমআরআই স্ক্যান রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি তরঙ্গ এবং চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের বিশদ চিত্র তৈরি করে, ডিস্কের মধ্যে অস্বাভাবিকতা প্রকাশ করে। উপরন্তু, এটি পূর্ববর্তী আঘাত এবং অন্যান্য মেরুদণ্ডের বিবরণের প্রমাণ হাইলাইট করতে পারে যা একটি এক্স-রে মিস করতে পারে।
ফেটে যাওয়া ডিস্কের চিকিৎসা
১. ওষুধ: হালকা বা মাঝারি ব্যথার জন্য, আপনার ডাক্তার প্রেসক্রিপশনহীন ব্যথার ওষুধ যেমন অ্যাসিটামিনোফেন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম বা অ্যাসপিরিনের পরামর্শ দিতে পারেন। ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী এবং অন্যান্য ঘরোয়া প্রতিকার সফল না হলে, তারা পেশি শিথিলকারীর পরামর্শ দিতে পারে।
২. শারীরিক থেরাপি: আপনার ডাক্তার আপনার অস্বস্তি উপশম করতে শারীরিক থেরাপি সেশন সুপারিশ করতে পারে। একজন শারীরিক থেরাপিস্ট হার্নিয়েটেড ডিস্কের ব্যথা কমাতে আপনাকে বিভিন্ন ব্যায়াম, প্রসারিত এবং অবস্থান দেখাতে পারে।
৩. তাপ বা বরফ: প্রভাবিত এলাকায় একটি বরফের প্যাক প্রয়োগ করা স্নায়ুকে অসাড় করতে এবং ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করতে পারে। উপরন্তু, একটি হিটিং প্যাড বা গরম স্নান আঁটসাঁট পেশি আলগা করতে সাহায্য করতে পারে, আপনাকে আরও আরামদায়কভাবে চলাফেরা করতে দেয়।
৪. কর্টিসোন ইনজেকশন: যদি মৌখিক ওষুধগুলো আপনার ব্যথা উপশম না করে তবে আপনার ডাক্তার প্রদাহ কমাতে মেরুদণ্ডের স্নায়ুর চারপাশে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনের সুপারিশ করতে পারেন। যাইহোক, কর্টিসোন ইনজেকশনগুলো দীর্ঘমেয়াদি স্বস্তি প্রদান করে না তাদের প্রভাবগুলো সাধারণত কয়েক মাস পরে বন্ধ হয়ে যায়। একটি নির্দিষ্ট বছরে আপনি কতোগুলো ইনজেকশন নিরাপদে গ্রহণ করতে পারেন তারও সীমা রয়েছে।
৫. সার্জারি: যদি আপনার সায়াটিকা এবং ব্যথা তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে তবে এটি দীর্ঘস্থায়ী হিসেবে বিবেচিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। চলমান অসাড়তা বা দুর্বলতা, মূত্রাশয় বা অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণ হারানো এবং দাঁড়ানো বা হাঁটতে অসুবিধাও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন নির্দেশ করতে পারে। ফেটে যাওয়া ডিস্কের বিভিন্ন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
*অ্যান্টেরিয়র লাম্বার ইন্টারবডি ফিউশন (ALIF): অখওঋ সার্জারি মেরুদণ্ডকে একত্রিত করে মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। এটি নিচের পিঠের পরিবর্তে পেটের মধ্যদিয়ে মেরুদণ্ডের কাছে যায়। অখওঋ সাধারণত ডিস্কের অবক্ষয় থেকে গুরুতর পা বা পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।
*কটিদেশীয় ডিস্ক মাইক্রোসার্জারি: কটিদেশীয় ডিস্ক মাইক্রোসার্জারি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া 
লম্বার ডিস্ক মাইক্রোসার্জারি লং আইল্যান্ড এবং গ্রেটার এনওয়াইসি। NYSI
নিউ ইয়র্ক স্পাইন ইনস্টিটিউটে লুম্বার ডিস্ক মাইক্রোসার্জারি সার্জারির জন্য ঘণঈ-এর শীর্ষ চিকিৎসক রয়েছে। যা মেরুদণ্ডের ডিস্কের হার্নিয়েটেড অংশকে সরিয়ে দেয়। এটি কশেরুকা পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য পিছনে একটি ছোট ছেদ জড়িত। এই অপারেশনটি স্নায়ুমূল সংকোচন থেকে সায়াটিকা দূর করতে অত্যন্ত কার্যকর।          
লেখক: জনস্বাস্থ্য বিষয়ক লেখক ও গবেষক এবং ব্যবস্থাপনা পরিচালক 
খাজা বদরুদজোদা মডার্ন হাসপাতাল, সফিপুর, কালিয়াকৈর, গাজীপুর।