মলাশয়ের সঙ্গে রক্ত: পরিত্রাণ ও প্রতিরোধ

মলাশয়ের রক্ত পড়ার কারণসমূহ 
একাধিক কারণ রয়েছে।
হেমোরয়েডস: হেমোরয়েডগুলোকে মলদ্বারের ভেতরে ফুলে যাওয়া শিরা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং এটি মলের মধ্যে রক্তের একটি সাধারণ কারণ। রিপোর্ট অনুসারে, প্রায় ১ জনের মধ্যে ২-২০ জন হেমোরয়েডে ভুগছেন। তারা বয়সের সঙ্গে সাধারণ হয়ে ওঠে। এর কারণে রক্তের বর্ণ উজ্জ্বল লাল এবং লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে মলদ্বারে এবং চারপাশে চুলকানি এবং ব্যথা। 
মলদ্বার ফিসার: মলদ্বারে রক্তের একটি সাধারণ উপসর্গ হলো অ্যানাল সেক্স, ডায়রিয়া, প্রসব, বড়, শক্ত মল ইত্যাদির কারণে। একজনের মলদ্বারে ফিসার থাকলে ত্বকে ট্যাগ, চুলকানি, মলদ্বারে খিঁচুনি এবং অন্ত্রে ব্যথা অনুভূত হতে পারে। 
প্রদাহজনক অন্ত্র ব্যাধি: ওইউ ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার মতো ট্রিগারগুলোর জন্য ভুলভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং অন্ত্রের প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে। ওইউ-এর একটি পারিবারিক ইতিহাসও একটি অবদানকারী কারণ। অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, ডায়রিয়া, রক্তস্বল্পতা, ওজন হ্রাস, পেটে ব্যথা ইত্যাদি। 
সংক্রমণ: মলের মধ্যে রক্ত দেখা দেয়ার আরেকটি কারণ হলো সংক্রমণ। অন্ত্রে সংক্রমণের ফলে আমাশয় হয়, যা রক্তাক্ত ডায়রিয়া নামেও পরিচিত। বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া এবং পরজীবীর কারণে আমাশয় হয়। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে জ্বর, পেটে ব্যথা, বমি, বমি বমি ভাব ইত্যাদি। 
বিবিধ কারণ: আরও বেশকিছু কারণ রয়েছে যার ফলে মলে রক্ত পড়তে পারে। তা হলো-
* স্ফীত কোলন; * স্ফীত পেটের আস্তরণ; * স্ফীত পাচনতন্ত্র; * স্ফীত মলদ্বার; * কোষ্ঠকাঠিন্য।
বমি হওয়ার কারণ হলো-
* গ্যাস্ট্রিক আলসার; * ইসোফেজিয়াল আলসার; * ম্যালরি ওয়েইস টিয়ার; * গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত। যদি একজন ব্যক্তির এই উপসর্গগুলোর মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে একজন ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করা  ও পরামর্শ  নেয়া উচিত। 
মলের মধ্যে রক্তের লক্ষণ
মলের মধ্যে রক্তের সবচেয়ে সুস্পষ্ট এবং সম্পর্কিত লক্ষণ হলো মলত্যাগের সময় বা পরে লাল বা মেরুন রঙের রক্তের উপস্থিতি। যাই হোক, সহগামী লক্ষণগুলো অন্তর্নিহিত কারণ সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করতে পারে। এখানে মল উপসর্গগুলোর মধ্যে কিছু অতিরিক্ত রক্ত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
মলের রঙের পরিবর্তন: কিছু ক্ষেত্রে, রক্ত দৃশ্যমান নাও হতে পারে এবং মল কালো বা ট্যারি (মেলেনা) দেখা দিতে পারে, যা ইঙ্গিত করে যে রক্ত আংশিকভাবে হজম হয়েছে।
পেটে ব্যথা: কিছু অবস্থা, যেমন ডাইভার্টিকুলাইটিস বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, পেটে ব্যথা, ক্র্যাম্পিং বা অস্বস্তির কারণ হতে পারে।
অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন: মলের রক্ত মলত্যাগের পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, যেমন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
ক্লান্তি এবং দুর্বলতা: জিআই ট্র্যাক্টের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্ষয় রক্তস্বল্পতা হতে পারে, যার ফলে ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
ওজন কমানো: অব্যক্ত ওজন হ্রাস কিছু জিআই অবস্থার মধ্যে ঘটতে পারে, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ এবং ক্যান্সারসহ।
মলের মধ্যে রক্ত নির্ণয়
মলের মধ্যে রক্তের কারণ নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা একটি ব্যাপক মূল্যায়ন প্রয়োজন। ডায়াগনিস্টিক প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
চিকিৎসা ইতিহাস: প্রথমে আপনার  চিকিৎসক রোগের  ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যার মধ্যে কোনো পূর্ববর্তী জিআই সমস্যা, ওষুধ, খাদ্যাভ্যাস এবং জিআই অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
শারীরিক পরীক্ষা: একটি শারীরিক পরীক্ষা অর্শ্বরোগ, মলদ্বার ফিসার বা এও ট্র্যাক্ট সম্পর্কিত অন্যান্য সমস্যার লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে।
মল বিশ্লেষণ: রক্তের উপস্থিতি এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলো পরীক্ষা করার জন্য একটি মলের নমুনা সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ করা যেতে পারে।
কোলোনোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপি: এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে জিআই ট্র্যাক্টকে কল্পনা করতে এবং রক্তপাতের কোনো অস্বাভাবিকতা বা উৎস শনাক্ত করতে মলদ্বারে একটি ক্যামেরাসহ একটি নমনীয় টিউব ঢোকানো জড়িত।
ইমেজিং টেস্ট: জিআই ট্র্যাক্ট এবং আশপাশের অঙ্গগুলোর অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
হেমোরয়েডের চিকিৎসা: হেমোরয়েডের চিকিৎসার প্রথম উপায় হলো কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তন করা যা হেমোরয়েডকে সহজ ও প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। নিচে উল্লিখিত ধাপগুলো অনুসরণ করুন-
* প্রচুর পানি পান করতে হবে। 
* কোষ্ঠকাঠিন্য এড়াতে আপনার ডায়েটে ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার যোগ করুন। 
* মলদ্বার পরিষ্কার করতে ভেজা ওয়াইপ ব্যবহার করুন। এটি আপনাকে চুলকানি থেকেও মুক্তি দিতে সাহায্য করবে। 
* যেতে চাইলে নিজেকে সংযত করবেন না। এতে পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে। 
ফিসারের চিকিৎসা 
মলদ্বারের ফাটল বাড়িতে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। এখানে অনুসরণ করার পদক্ষেপ আছে: 
* তরল পান করুন এবং ফল এবং সবজির মতো আপনার খাদ্যে ফাইবার যোগ করুন। 
* ফাইবার পরিপূরক গ্রহণ করার চেষ্টা করুন। ফল এবং শাকসবজি খাওয়া খুব বেশি সাহায্য না করলে এটি সাহায্য করবে। 
* এলাকায় রক্তপ্রবাহ বাড়াতে একটি উষ্ণ স্নান করুন, যার ফলে পায়ু পেশি শিথিল হয়। 
* ব্যথা কমানোর জন্য সাময়িক ওষুধ/ব্যথা উপশমকারী ব্যবহার করুন। 
ওইউ জন্য চিকিৎসা
ওইউ-এর কোনো স্থায়ী নিরাময় নেই। কিন্তু সঠিক চিকিৎসা আপনাকে অবস্থা পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। আইবিডির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে,
* প্রদাহবিরোধী ওষুধ; 
* প্রদাহ সৃষ্টি করা থেকে প্রোটিন প্রতিরোধ করার জন্য জৈবিক ওষুধ;
* ইমিউনো-দমনকারী, শরীরের আক্রমণ থেকে প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্লক করে;
* পুষ্টি অপ্টিমাইজ করা। 
সংক্রমণের জন্য চিকিৎসা
ওরাল রিহাইড্রেশন এই ধরনের ক্ষেত্রে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলো চিকিৎসক  দ্বারা নির্ধারিত হয়। এগুলো সংক্রমণের সময়কালের সঙ্গে অসুস্থতার সময়কাল হ্রাস করে। একজন ডাক্তার দেখাতে হবে যখন:
* ব্যথা যা স্থায়ী হয় এবং সময়ের সঙ্গে সঙ্গে খারাপ হয়
গাঢ় এবং ঘন রক্ত;
* যে লক্ষণগুলো দুই সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয় না;
কালো এবং আঠালো মল। 
মল রক্ত প্রতিরোধ
যদিও মলের রক্তের কিছু কারণ প্রতিরোধযোগ্য নাও হতে পারে, কিছু জীবনধারার ব্যবস্থা গ্রহণ করা এও সমস্যাগুলোর ঝুঁকি কমাতে পারে:
উচ্চ ফাইবার ডায়েট: ফলমূল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং লেবুসমৃদ্ধ খাদ্যগ্রহণ নিয়মিত মলত্যাগে সহায়তা করতে পারে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে পারে।
নরম খাবার: ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকা নরম মল বজায় রাখতে এবং মলত্যাগ সহজ করতে সাহায্য করতে পারে।
নিয়মিত ব্যায়াম: নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত থাকা স্বাস্থ্যকর হজমকে উন্নীত করতে পারে এবং বসে থাকা-সম্পর্কিত জিআই সমস্যাগুলো প্রতিরোধ করতে পারে।
স্ট্রেনিং এড়ানো: মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি অর্শ্বরোগ এবং মলদ্বার ফিসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বার্ষিক চেকআপ: বয়স এবং ঝুঁকির কারণের ওপর ভিত্তি করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা সুপারিশকৃত কোলনোস্কোপির মতো নিয়মিত চেক-আপ এবং স্ক্রিনিং করা, জিআই অবস্থার প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।           
প্রতিরোধ: মলের রক্ত প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে সহজ উপায়গুলো হলো খাবারে ফাইবারের পরিমাণ বাড়ানো, সুস্থ থাকার জন্য প্রতিদিন ব্যায়াম করা, শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া (বেশির ভাগ ফলমূল এবং শাকসবজি), ডায়েট প্ল্যান অনুসরণ করা, প্রতিদিন গোসল করা এবং নিয়ম মেনে চলা। মলদ্বার এলাকা পরিষ্কার করুন এবং মলত্যাগের সময় খুব বেশি চাপ দেবেন না। কেউ দুর্বল, মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্ত বোধ করলে অবিলম্বে যত্ন নেয়া অপরিহার্য। মলের রক্ত সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। যাই হোক, কিছু দৃষ্টান্ত আছে, যেখানে অবস্থা শিশুদের মধ্যেও দেখা যায়। সেজন্য, যখনই কেউ মাথা ঘোরা অনুভব করে, শ্বাসকষ্ট অনুভব করে, পেটে ব্যথা হয়, বা উপরে উল্লিখিত যেকোনো উপসর্গ দেখা দেয় তখনই কিছু ব্যবস্থা নেয়া বা চিকিৎসকের পরামর্শ নেয়া জরুরি।  

লেখক: সহযোগী অধ্যাপক (কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ) কলোরেক্টাল, লেপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা। 
চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, এ.কে.কমপ্লেক্স, লিফ্‌?ট-৪, ঢাকা। 
ফোন: ০১৭১২৯৬৫০০৯