কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতন হতে হবে সবাইকে

বিশ্ব কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ইতিহাস (ঈজঈ) মাস ফেব্রুয়ারি ২০০০ সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসিডেন্ট (টঝঅ) মার্চ হিসেবে ঘোষণা করেছিলেন জাতীয় কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সচেতনতা মাস হিসেবে।  কিন্তু  শুধু মার্চ মাস নয় সারা বছর জুড়ে চিকিৎসক, বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান, এমন কি সামাজিকভাবেও এই ক্যান্সার সম্পর্কে জানা ও প্রতিরোধে সবাইকে  সচেতন ও কীভাবে এই রোগটি প্রতিরোধ করা যায় তা জানা  আমাদের সকলের প্রয়োজন।   

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার কি: কোলন বা মলদ্বার যেখানে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার শুরু হয়, কোথা থেকে শুরু হয় তার ওপর নির্ভর করে, এই ম্যালিগন্যান্সিগুলোকে কোলন ক্যান্সার বা রেক্টাল ক্যান্সার হিসেবে উল্লেখ করা হয়। কারণ তারা অনেক বৈশিষ্ট্য ভাগ করে নেয়, কোলন ক্যান্সার এবং মলদ্বার ক্যান্সার কখনো কখনো একসঙ্গে ষঁসঢ়বফ হয়। 

কোলন এবং রেক্টাম: কোলন এবং মলদ্বারের স্বাভাবিক গঠন এবং কার্যকারিতা বোঝা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বোঝার জন্য সহায়ক। বৃহৎ অন্ত্র (বা বড় অন্ত্র) পাচনতন্ত্রের একটি অংশ, যা সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) সিস্টেম এবং কোলন এবং মলদ্বার গঠিত হয়। কোলন, একটি পেশি নল মোটামুটি ৫ ফুট (১.৫ মিটার) দৈর্ঘ্য, বৃহৎ অন্ত্রের বেশির ভাগ অংশ তৈরি করে। কোলনের অংশগুলোর  নামকরণ করা হয়েছে যে দিক দিয়ে খাদ্য তাদের মধ্যদিয়ে যায়। সার্জারির আরোহী কোলন প্রথম অংশ। এটি সব শুরু হয় সিকাম নামক একটি থলি দিয়ে, যা ছোট অন্ত্র থেকে অপাচ্য খাবার গ্রহণ করে। পেটের ডান দিকে, এটি উপরের দিকে (পেট) চলতে থাকে। সার্জারির তীর্যক কোলন দ্বিতীয় অংশ। এটি শরীরের ডান থেকে বাম দিকে সঞ্চালিত হয়। কারণ এটি বাম দিকে নেমে আসে (নিচে ভ্রমণ করে), তৃতীয় অংশটি হিসেবে পরিচিত সাজানো কোলন. এর ুঝচ ফর্মের কারণে, চতুর্থ অংশটিকে বলা হয় সিগমা মলাশয়। মলদ্বারটি সিগমায়েড কোলনের সঙ্গে মিলিত হয়, যা অবশেষে মলদ্বারের সঙ্গে সংযুক্ত হয়। সার্জারির প্রক্সিমাল কোলন আরোহী এবং অনুপ্রস্থ অংশ গঠিত।

কারণ ও লক্ষণ: অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন, যেমন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, বা মলের সামঞ্জস্যের পরিবর্তন হলো কোলন ক্যান্সারের লক্ষণ ও উপসর্গ।  মলদ্বারের রক্তপাত মলদ্বারের রক্তপাত বা মলের মধ্যে রক্তের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। পেটে ক্র্যাম্প, গ্যাস বা অস্বস্তির মতো ক্রমাগত ব্যথা এবং ব্যথা।   যদি  মনে হয় যে অন্ত্র সম্পূর্ণ খালি নয়, দুর্বলতা বা ক্লান্তি এমন দুটি শব্দ বা যখন  রোগীরা দুর্বলতার কথা ভাবে তখন  অনেকেই  চিকিৎসকের কাছে আসে। কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক লোকের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ বা সূচক থাকে না।  বৃহৎ অন্ত্রে ক্যান্সারের আকার এবং অবস্থানের ওপর নির্ভর করে,  লক্ষণগুলোও সম্ভবত ভিন্ন হতে পারে।

চিকিৎসা: যদি কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়ে থাকেন তবে কোলন এবং রেক্টাল সার্জন রোগের মাত্রা (পর্যায়) নির্ধারণের জন্য পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন। এ ছাড়া  স্টেজিং আপনাকে সাহায্য করতে পারে কোন চিকিৎসা আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। স্থানীয় চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত কোলন ক্যান্সার সার্জারি, রেক্টাল ক্যান্সার সার্জারি, কোলোরেক্টাল ক্যান্সার অ্যাবলেশন এবং এমবোলাইজেশন এবং কলোরেক্টাল ক্যান্সার বিকিরণ থেরাপি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতিগত চিকিৎসার উদাহরণ। 
প্রতিরোধ: কোনো সুনির্দিষ্ট উপায় নেই কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধ করার। কিছু বিষয় যা ঝুঁকি কমাতে পারে। যেমন ঝুঁকির ভেরিয়েবলসমূহকে  হ্রাস করা যার ওপর আপনার নিয়ন্ত্রণ আছে।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং: স্ক্রিনিং হলো ক্যান্সার বা প্রাক-ক্যান্সার খোঁজার প্রক্রিয়া যাদের রোগের কোনো লক্ষণ নেই। প্রাথমিক অস্বাভাবিক কোষগুলো পলিপে পরিণত হয়, যা শেষ পর্যন্ত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে পরিণত হয়, সাধারণত ১০ থেকে ১৫ বছর সময় নেয়। নিয়মিত স্ক্রিনিং এর মাধ্যমে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগে বেশির ভাগ পলিপ খুঁজে পাওয়া যায় এবং অপসারণ করা যেতে পারে। কোলোরেক্টাল ক্যান্সার নির্ণয় এটি প্রাথমিকভাবে করা যেতে পারে,  যা দিয়ে  আপনার চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। আপনি  যদি  খাদ্য নিয়ন্ত্রণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম করে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সক্ষম হতে পারেন। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই উচ্চতায় রয়েছে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁঁকি, যদিও  এটি পুরুষদের মধ্যে বেশি সক্রিয় হয়।  এ ছাড়া একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা  ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। আপনি যদি বেশি সক্রিয় হন, তাহলে আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং পলিপ হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। নিয়মিতভাবে ব্যায়াম ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।  এছাড়া আপনি বসে থাকা এবং শুয়ে থাকা সময়ের পরিমাণ সীমিত করে আপনার ঝুঁকি হ্রাস করুন। আপনার শারীরিক ব্যায়ামের পরিমাণ এবং তীব্রতা বৃদ্ধি আপনার ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।  আরও  ঝুঁকি কমাতে লাল এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস এড়িয়ে আরও শাকসবজি, ফল এবং  আমিষ জাতীয় খাবার খান। সম্ভবত অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকা আপনার ঝুঁকি কমিয়ে দেবে। ধূমপান ত্যাগ করা আপনার কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি কমাতে পারে।
 

লেখক: সহযোগী অধ্যাপক (কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ) কলোরেক্টাল, লেপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা।
চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, এ. কে. কমপ্লেক্স, লিফট-৪, ঢাকা।
ফোন-০১৭১২৯৬৫০০৯